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• 發布時間：2021-03-29 13:22
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【概要描述】什么是頸椎病 　　是指由頸椎間盤、頸椎骨關節及頸部軟組織的退行性變，而導致脊髓、神經、血管等組織受到壓迫、刺激、失穩等損害，所產生的頸肩背臂腿等部位的麻木疼痛等一系列癥狀和體征。但其不包括頸部骨或軟骨組織的腫瘤、結核等疾病。 ? 頸椎病的分型： 　　1、頸型：此型頸椎病臨床最常見，主要是因為頸椎間盤的輕度退變，或頸部軟組織的退變和慢性勞損，如項韌帶、斜方肌肌腱、雙側頸夾肌等，主要癥狀是頸部及雙肩僵硬，酸痛，肩背發沉，似有重物壓在身上等癥狀。俗稱的“落枕”也屬于此型頸椎病的早期，并且也是頸椎病的一個發病先兆。 　　2、神經根型;發病年齡多在三四十歲以上，近年發病有年青化的現象。多是因為頸椎間盤突出，或椎間孔退變增生，造成椎間孔變窄而直接壓迫和刺激脊神經根，還可形成神經根的粘連及炎性滲出等，從而出現神經的刺激癥狀，如肩、臂、手等部位的酸脹麻木疼痛，嚴重的還可出現肌力減弱以及上肢肌肉的萎縮。 　　3、椎動脈型：此型臨床也較多見，是因為頸椎間盤退變，椎間隙變窄，或頸椎生理曲度異常，或環枕筋膜攣縮等原因，造成給椎-基底動脈供血的雙側椎動脈受壓或扭曲，血管腔變窄，減少了腦的供血量而出現的一系列癥狀。臨床表現有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、失眠、多夢、記憶力減退，嚴重者還可因體位的變化而出現猝倒。 　　4、脊髓型：此型臨床較少見，但后果嚴重，可產生高位截癱。并且可在頸部本身毫無癥狀的情況下發病，所以容易被誤診為其它疾病從而延誤了治療。此型頸椎病發病主要是因為頸椎間盤的突出，造成對脊髓的機械性壓迫或引起脊髓供血障礙等，從而形成了脊髓損傷。臨床的主要癥狀一般先從下肢開始，然后向上肢發展，先是下肢無力，雙腿發緊，步態笨拙不穩，走路有踩棉花的感覺，上肢可出現無力，手不能做精細的工作，如寫字、用筷子等，四肢麻木，最后可發展為高位截癱大小便失禁。 　　5、交感神經型：此型頸椎病診斷較難，臨床癥狀復雜，可有頭痛頭暈，偏頭痛，眼花耳鳴，眼瞼下垂瞳孔散大或縮小，心動過速或過緩等。 　　6、混合型：當上述各型或某幾型的癥狀同時出現時則屬于混合型。 ? 腰間盤突出癥和頸椎病的臨床表現 　　什么是腰椎間盤突出： 　　因腰椎間盤退變,外層纖維環破裂,間盤內髓核向后方突出,致使相鄰的組織及神經根受到刺激或壓迫而出現的腰及腿痛麻等一系列臨床癥狀者,稱為腰椎間盤突出癥。 　　腰間盤突出的病因： 　　腰椎間盤突出癥是臨床引起腰腿痛最常見的疾病。它發病的基本因素是椎間盤的退變.但導致椎間盤退變的因素尚未明確的定論，目前一般認為，椎間盤突出癥主要是在退變的基礎上,受到相應的損傷所致。它大體和下面的這些因素有關。 　　1、急性的腰扭傷或外傷：雖然并不能引起腰椎間盤突出，但可使纖維環受損，間盤退變加重,使間盤容易突出。 　　2、過度負荷：長期從事彎腰的體力工作常使間盤出現過早的退變，如建筑工人等。 　　3、積累性損傷：長期坐位工作或腰椎肌肉緊不放松，間盤外層的纖維環長時間受到過大的拉應力，并因此使間盤的營養供應減少，退變加速，而導致間盤突出，如司機、辦公室工作人員等。 　　腰椎間盤突出癥的前驅癥狀： 　　1、急性腰痛：這種腰痛并不是重體力勞動扭傷引起，常因一些輕微的動作而誘發，如咳嗽或彎腰洗臉等。這種腰痛常較重，行動受限，但經過臥床休息或服些止痛藥后可自行緩解但這種腰痛常反復發作。 　　2、腰骶部持續的慢性疼痛：可無誘因出現，也有急性腰痛之后遺留，疼痛不重，不影響工作及活動，但勞累及彎腰可導致疼痛加重。 　　腰椎間盤突出的典型癥狀： 　　1、強迫體位：由于間盤突出急性壓迫神經而引起的腰椎側彎，前面看整個軀體呈“S”形，也有前屈或不敢彎腰，活動明顯受限的。 　　2、坐骨神經及股神經痛：臨床大多數患者表現為單側或雙側下肢的放射痛，腰痛多不明顯。疼痛的表現為腿像抻筋樣疼痛，腿短。 　　3、患肢麻涼酸脹等：這是由于長期的壓迫造成神經的損傷或是突出的間盤壓迫交感神經所致。 　　4、肌肉萎縮鞍區麻木：由于間盤突出較重，致使坐骨神經或馬尾神經損傷，最終可導致下肢麻木、肌肉萎縮、癱瘓及大小便失禁等癥狀。 　　腰椎間盤突出的預防： 　　改正不良的生活習慣，睡覺時床不要太軟，坐姿保持正直放松，防止腰椎在一個固定體位過久。盡量避免彎腰提重物的動作，注意腰椎不要著涼受潮，加強腰背腹肌的煅練，科學的安排勞逸活動，防止腰椎不合理的超量負荷。